X 线平片、CT 及 MRI 在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值
刘耀飞 1，屈小春 1，李超 1，窦科妮 1，昝万利 2，苟程 1，袁世松 1，徐磊 1*
1.西安市第五医院影像科，陕西 西安，710082；2.陕西省中医医院影像中心，陕西 西安，710003
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摘要：
目的 探讨 X 线平片、计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法 选取 2015 年 8 月至 2019 年 12 月我院收治的 57 例强直性脊柱炎患者作为研究对象，均行 X 线平片、CT 及MRI 检查。以 ASAS 临床诊断为金标准，比较 X 线平片、CT、MRI 对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断结果。结果 57 例强直性脊柱炎患者中，43 例发生骶髂关节病变。MRI 对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于 X 线平片与 CT（P＜0.05）；CT 对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值高于 X 线平片（P＜0.05）。MRI 对I级、II级骶髂关节病变的诊断符合率高于 X 线平片与CT（P＜0.05）。MRI 对关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节软骨囊肿的诊断符合率高于 X 线平片与 CT（P＜0.05）。结论 在强直性脊柱炎患者骶髂关节病变诊断中，MRI 的诊断准确性优于 X 线平片和 CT，其不仅能够有效检出骶髂关节病变，而且能对不同分级、不同类型骶髂关节病变进行鉴别。