静脉使用抗菌药物预防呼吸机相关性肺炎的 Meta 分析
雷淑霞，李文，王山，张斌，张啸林 *
山阳县人民医院重症医学科，陕西 商洛，726400
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摘要：
目的 系统评价静脉使用抗菌药物预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法 对 1990 年 1 月至 2017 年 10 月国内外发表的关于静脉使用抗菌药物预防 VAP 的相关文献进行检索，检索工作由两名研究者独立进行，比对两名检索者的最终检索结果，如果存在检索不一致处，由两人讨论解决。对符合标准的文献采用 Revoew Manager 5.2 软件进行 Meta 分析。结果 经过筛选后共纳入符合要求的文献 3 篇，共 223 例患者，其中病例组（预防性静脉使用抗菌药物）112 例，对照组（未预防性静脉使用抗菌药物）111例。Meta 分析发现两组间 VAP 发生率有显著差异（RR=0.43，95% CI：0.27~0.68，P=0.0004），而病死率无显著差异（RR=1.34，95%CI：0.81~2.22，P=0.26）。结论 预防性静脉使用抗菌药物可降低机械通气患者 VAP 发生率，但并不能降低 VAP 病死率。