呼吸机相关性肺炎临床与病原菌特点分析

丁缦缦

（北京市昌平区南口铁路医院，北京，102202）

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摘要：

目的 研究分析呼吸机相关性肺炎与病原菌的特点，以减少发病率，提高临床治疗效果。方法 选取2013年7月至2015年7月接受呼吸机机械通气治疗的患者72例。在研究分析患者临床资料的基础上，详细记录患者机械通气的时间与产生呼吸机相关性肺炎之间的关系，并检测病原菌的敏感性，比较不同时期相关性肺炎的发生率。结果 机械通气治疗1 周内，并发呼吸机相关性肺炎患者9 例；超过1周，并发呼吸机相关性肺炎患者25例，即患者接受机械通气治疗的时间越长，呼吸机相关性肺炎的发病率越高。所有患者中，实行气管插管29 例，气管切开43 例，其中气管插管并发呼吸机相关性肺炎的有20 例，气管切开并发呼吸机相关性肺炎的有14例，表明气管插管患者更容易发生呼吸机相关性肺炎。所有患者共检测出72株病原菌，主要为革兰氏阴性杆菌，其中包括肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌等；患者治疗期间死亡率为37.9%；且单一的病原菌感染者死亡率低于多种病原菌感染患者。呼吸机相关性肺炎的发生率达到 47.2%。结论 减少呼吸机相关性肺炎的发生，关键是缩短患者机械通气治疗的时间，并利用人工气道的方式，选择合理的抗菌药物，对患者的康复有非常重要的意义。

关键词：呼吸机相关性肺炎；机械通气；病原菌

中图分类号：R563.1文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)01-0085-02

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