血液灌流治疗成人脓毒症25例临床疗效分析

丁铭员 ，张刘杰1，程爱媛1 ，滕琰2

（1.陕西省第四人民医院重症医学科，陕西 西安，710043；2.西安交通大学第一附属医院SICU，陕西 西安，710061）

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摘要：

目的 分析血液灌流（HP）早期治疗脓毒症的效果。方法 选择2013年1月至2014年12月我院收治的符合脓毒症诊断标准的患者43例，随机分为治疗组（25例）和对照组（18例），治疗组患者除常规治疗外，明确诊断后1h内开始第一次HP治疗，对照组根据脓毒症治疗指南进行常规治疗。记录两组患者治疗72 h后的生命体征、血流动力学指标， 以及TNF-α、IL-6水平和死亡率。结果 治疗72 h后，治疗组患者的TNF-α 水平、IL-6水平、HR明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；治疗组患者的MAP明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的体温与WBC比较，无显著差异（P>0.05）；两组患者的14 d、28d死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期应用HP治疗脓毒症具有较为理想的临床疗效，能够有效清除TNF-α、IL-6等炎症介质，可以通过改善HR、MAP等血流动力学指 标改善组织器官灌注。

关键词：血液灌流；脓毒症；TNF-α 水平；IL-6 水平

中图分类号：R459.7 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)16-0036-02

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