小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张25例效果分析

朱开成，王建，胡兴明，刘先武

（徐州医科大学第二附属医院普外科，江苏 徐州，221006）

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摘要：

目的 观察小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的效果。方法 选择2016年1月至2016年5月我院采用小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张患者25例（共38条患肢），观察记录每条患肢的手术时间、术中出血量、切口个数及长度、术后疼痛情况、术后住院时间及并发症发生情况。结果 本组25例患者（38条患肢） 均手术顺利。每条患肢平均手术时间为40min；术中均无明显出血；切口1个长约1.5~2.0 cm；术后有3例患者有小腿部烧灼样疼痛感，但疼痛程度尚能忍受，未使用镇痛药物，3~5d后烧灼样疼痛感逐渐减轻消失，其余疼痛轻微；术后住院时间5~ 6d；术后有15条患肢出现条索状硬结（1~2月后逐渐消失），12条患肢出现不同程度下肢皮肤瘀血斑（2周左右自行吸收），6条患肢出现下肢局部麻木感（1~2 月后消失），无切口感染和下肢深静脉血栓发生，随访6~12 月后，无复发。结论 小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内激光治疗术操作简单，且切口小，术后疼痛轻，术后住院时间短，无严重并发症发生，值得 临床应用。

关键词：大隐静脉；次高位结扎；腔内激光

中图分类号：R654.4 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)14-0141-02

参考文献：
[1] 王建春,陈坚,刘绪舜.小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内微波凝固加聚桂醇局部注射治疗下肢静脉曲张[J].中国微创外科杂志,2015,15(4):329-335.
[2] MEISSNER MH,GLOVICZKI P,BERGAN J,et al.Primary chronic venous disorders[J].J Vasc Surg,2008,46SupplS(6):54S-67S.
[3] 舒畅,黎明.大隐静脉曲张治疗方法合理选择及评价[J].中国实用外科杂志,2015,35(12):1271-1276.
[4] VDB RR,MALSKAT WS,DE MAESENEER MG,et al.Randomized clinical trial of endovenous laser ablation versus steam ablation (LAST trial) for great saphenous varicose veins[J].Br J Surg,2014,101(9):1077-1083.
[5] 解远峰,于永山,赵堂海,等.大隐静脉激光腔内闭合术后的再通率及病理研究[J].中国血管外科杂志:电子版,2010,2(3):172-173.
[6] 黄志军,穆向明,时坤,等援腔内激光治疗下肢浅静脉曲张未高位结扎主干与联合高位结扎主干及其分支的前瞻性随机对照研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(24):29-31.
[7] MOZES G,KALRA M,CARMO M,et al.Extension of saphenous thrombus into the femoral vein: a potential complication of new endovenous ablation techniques[J].J Vasc Surg,2005,41(1):130-135.
[8] 杨心蕊,陆信武.下肢静脉曲张微创治疗进展[J].中国实用外科杂志,2015,35(12):1352-1354.
[9] 罗刚,丁金火,邓高旺,等.保留大隐静脉五大属支次高位结扎加剥脱术的应用[J].江西医药,2015,50(5):414-415.