探究剖宫产后瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及新生儿结局

马艳芳，宋益庆

（1. 陕西省西安市户县妇幼保健院妇产科，陕西 西安，710300；2. 陕西省西安市户县卫生职业学校，陕西 西安，710300）

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摘要：

目的 观察分析剖宫产后瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及新生儿结局。方法 选取我院2012年1月至2014年12月收治的258例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者为研究对象，根据分娩方式的不同，将患者分为阴道分娩组、择期剖宫产组与急诊剖宫产组，比较各组患者的产后出血量、住院时间及新生儿结局。结果 258例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者中， 67例进行阴道试产，成功58例（86.6%），其中由于胎儿宫内窘迫改为剖宫产2例（3.0%），由于宫缩乏力改为剖宫产4例（6.0%），由于先兆子宫破裂改为剖宫产2例（3.0%），由于胎头下降分娩受阻自愿改为剖宫产1例（1.5%），阴道分娩率为 22.5%。行剖宫产的患者200例，剖宫产率为77.5%。择期剖宫产组与急诊剖宫产组患者的产后出血量及住院时间均显著高于阴道分娩组（P<0.05）；阴道分娩组与急诊剖宫产组的新生儿体重显著低于择期剖宫产组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阴道试产是瘢痕子宫再次妊娠患者的首要选择，在阴道试产不顺利时可选择择期剖宫产或急诊剖宫产，但两种剖宫产 术均会增加患者出血量，影响预后。

关键词：瘢痕子宫；分娩方式；新生儿结局

中图分类号：R714.4文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)03-0136-02

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