康复治疗对脊髓损伤患者远期功能独立性的影响

何立民，郝定均，何思敏，许正伟，刘团江

（西安交通大学附属红会医院，陕西西安）

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摘要：目的探讨康复治疗对脊髓损伤患者远期功能独立性的影响。方法对我院收治的642 例外伤性脊髓损伤患者远期功能独立性进行回顾性总结分析，按是否进行康复治疗分为康复组和对照组。康复组334例，其中四肢瘫（颈5 以下脊髓损伤）70例（完全瘫39例、不全瘫31 例）；下肢瘫264 例（完全瘫145 例、不全瘫119 例）；对照组308 例，其中四肢瘫（颈5 以下脊髓损伤）56 例（完全瘫32例、不全瘫24 例），下肢瘫252 例（完全瘫140 例，不全瘫112 例）。康复组于手术拆线或病情稳定后进行康复治疗，应用Barthel指数对康复治疗组于康复治疗结束时和远期随访时的功能独立性进行测评，对照组（因经济原因或其他因素未行康复治疗）于出院时和远期随访时进行功能独立性测评。结果对资料较完整的642例患者进行8耀24年的随访，早期康复组四肢瘫Barthel 指数为全瘫（41.2±7.2），不全瘫（55.3±11.4），下肢瘫Barthel 指数为全瘫（65.8±10.9），不全瘫（83.7±9.4），对照组四肢瘫Barthel 指数为全瘫（26.5±6.3），不全瘫（31.2依6.7），下肢瘫Barthel 指数为全瘫（41.6±11.2），不全瘫（49.4》>2.58，P约0.01）；远期随访康复组四肢瘫Barthel 指数为全瘫（44.5±8.3），不 全瘫（58.7±10.4），下肢瘫Barthel指数为全瘫（68.9±11.3），不全瘫（87.4±13.0），对照组四肢瘫Barthel 指数全瘫（28.7±5.9），不全 瘫（30.5±5.9），下肢瘫Barthel 指数全瘫（43.4±6.7），不全瘫（52.3±11.4）,康复组明显高于对照组，差异有统计学意义（u>2.58， P<0.01）；并且康复组指数远期较早期有显著提高，差异具有统计学意义（1.96P>0.01），而对照组下肢不全瘫指数较早期有所提高，差异有统计学意义（1.96P>0.01）。结论有效的康复治疗不但能够改善患者早期的生活自理能力，而且能使患者的远期功能有持续改善，同时可显著降低并发症的发生。从而有效提高了患者的生存质量，为其回归家庭和社会创造条件。

关键词：脊髓损伤；康复治疗；功能独立性

中图分类号：R744文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)21-0001-04

作者简介：何立民（1959- ），男，汉族，陕西西安人，副主任医师，学士。研究方向：脊柱外科。