社区干预对慢性病高危人群的临床效果观察

杨祎

（无锡市梁溪区金匮街道社区卫生服务中心，江苏无锡）

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摘要：目的评价社区干预对高血压及糖尿病高危人群的效果。方法通过日常诊疗，建立健康档案，老年人体检发现慢二病高危人群，从中选取120例无其他慢性基础疾病的随访者作为研究对象，将其随机分成干预组和对照组，各60 例，对干预组实施社区干预和自我管理措施，观察干预前后一系列相关指标的变化情况。结果干预组血压（BP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、体重指数（BMI）、腰围（W）、胆固醇（TC）指标与干预前比较均有下降，差异具有统计学意义（P约0.05）；对照组上述指标均无明显变化（P>0.05）。干预组高血压或糖尿病发病率为5.0%，对照组高血压或糖尿病发生率为20.0%，两组比较差异明显（P约0.05）。结论实施社区综合干预及自我管理可明显改善慢二病患者的发病率，降低高血压及糖尿病发病率。

关键词：综合管理；高危慢性疾病；体格指数

中图分类号：R197.61文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)20-0071-02

作者简介：杨祎（1972- ），女，汉族，江苏无锡人，副主任医师，学士。研究方向：社区医学。