甲状腺乳头状癌根治术对骨代谢的影响

徐颖，吴捷

（四川省攀枝花市中心医院核医学科，四川攀枝花）

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摘要：目的通过对甲状腺乳头状癌患者术后PTH、血钙、骨密度进行测定，探讨甲状腺乳头状癌患者术后是否需要积极防治骨质疏松。方法选取2015 年5月至2016年4月在我院诊治的甲状腺乳头状癌患者89 例，所有患者行甲状腺乳头状癌根治术，4~6 周内均未服用优甲乐TSH 抑制治疗。治疗前常规检查FT3、FT4、TSH、iPTH、血钙，同时行双能X 线骨密度测定。结果89 例甲状腺乳头状癌患者根治术后1 个月，FT3 为（0.64+0.20）pmol/L，FT4 为（2.42+0.78）pmol/L、TSH 为（93.36+23.73）mIU/L。89例患者中，84例血清iPTH为（56.76+20.11）pg/mL，血钙（2.25+0.26）mmol/L，5 例患者iPTH（3.26+1.63）pg/mL，血钙（1.42+0.45）mmol/L。89例患者中，19例骨质疏松，60例骨密度减低，10 例骨密度正常。结论甲状腺及甲状旁腺功能异常会影响骨代谢。甲状腺乳头状癌患者根治术后出现甲状腺功能减低，少数患者因术中甲状旁腺受损出现甲状旁腺功能减低，从而导致骨代谢异常、骨代谢紊乱，引起骨密度减低或骨质疏松。对这类患者应积极纠正甲状腺功能减低，及时处理甲状旁腺功能减低，同时有效防治骨质疏松。

关键词：甲状腺乳头状癌；肿瘤；骨质疏松

中图分类号：R736.1文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)20-0053-02

作者简介：徐颖（1963- ），女，汉族，四川攀枝花人，主任医师，学士。研究方向：专业核医学。