经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在疼痛科的应用研究

贾建章，王存良，卫凌，董志坚，辛梦玺，韩妮妮，伊立，毛亚新

（陕西省杨凌示范区医院：1.疼痛科；2.骨科；3.介入放射科，陕西杨凌）

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摘要：目的探究经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在疼痛科的临床应用。方法对2012 年6 月至2015 年6 月我院疼痛科收治行椎体成形术的320 例患者的临床资料（包括骨质疏松症致椎体压缩性骨折、椎体转移肿瘤、胸腰椎体血管瘤、外伤性椎体压缩性骨折）进行回顾性分析,术前均行MRI检查确诊，薄层CT 检查确定手术方案细节，其中90%患者做经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗，10%患者做了经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗，全部应用山东龙冠医疗用品公司生产的骨水泥耗材，对比患者手术前后疼痛程度、翻身困难及椎体结构指标和日常生活质量改善情况。结果所有患者无穿刺副损伤，无骨水泥外漏、肺栓塞等严重并发症发生；手术后2 h、1 d、3 d 疼痛评分及程度明显缓解，显著低于手术前，差异具有显著统计学意义（P<0.01）；且手术后3 d疼痛程度显著低于手术后1 天，差异具有统计学意义（P<0.01）；术前有翻身困难的患者，手术后1 d、1周、2周患者翻身困难明显改善，差异具有统计学意义（P<0.01）；术前有劳累后胸腰背部疼痛的患者，手术后1、3、6月劳累后疼痛发生率显著低于手术前，差异具有统计学差异（P<0.01）；手术后1 周、2 周Cobb 角显著小于手术前，椎体高度显著高于手术前，差异具有统计学意义（P<0.05）；手术后1 周与手术后2 周Cobb 角、椎体高度对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于伴有急慢性疼痛或翻身困难的椎体疾病老年患者，采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗，可很好地控制患者疼痛程度，改善患者日常生活质量，且创伤小，并发症少，效果良好，具有较高的临床推广价值。

关键词：经皮穿刺球囊扩张椎体成形术；疼痛科；疼痛评分

中图分类号：R687.3文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)19-000怨-04

作者简介：贾建章（1976- ），男，汉族，陕西铜川人，主治医师，主管药师，学士。研究方向：脊柱疾病的微创治疗、三叉神经痛的介入治
疗及晚期癌痛干预治疗。
通讯作者：卫凌，E-mail:13384918193@189.cn. 基金项目：卫生部医药卫生科技发展研究中心项目（No.W2014ZT20）；陕西省卫生厅科研项目（No.2014D90）。