泪腺 Mikulicz 病的影像学特征分析

李恒 1，蒋士杰 2*，吕朋 2，陈利军 1，赵荧 2，杨立娟 2

1.西安高新医院放射科，陕西 西安，710075；2.西安市人民医院/西安市第四医院医学影像中心，陕西 西安，710004

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摘要：

目的 探讨泪腺 Mikulicz 病的 CT、MRI 表现及鉴别诊断价值。方法 选取 2018 年 5 月至 2022 年 8 月经手术病理证实为泪腺 Mikulicz 病的 15 例患者，分析其 CT 及 MRI 影像特点。结果 15 例患者均为双侧泪腺受累，部分患者起初为单侧泪腺受累，后逐渐发展为双侧对称肿大。大部分病变半包绕在眼球周围（眼球形态正常，未因受挤压而变形），沿外直肌长轴生长，部分病变表现为“燕尾征”，边缘光滑。CT 表现为等密度，MRI 表现为 T₁ 加权成像（T₁WI）略低或等信号，T₂ 加权成像（T₂WI）略高或等信号，弥散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）为等信号。10 例 MRI 增强呈较均匀明显强化，其中 1 例患者有胃淋巴瘤病史，且双侧腮腺受累，腮腺体积轻微增大，弥漫性信号异常。结论 泪腺 Mikulicz 病是一种特发性自身免疫性疾病。眼眶CT 和 MRI 不仅有助于判断病变的受累范围，而且对其性质的判断具有一定的提示意义。Mikulicz 病的诊断需要综合考虑临床表现、影像学和血清学检查，以病理结果为最终诊断依据。

关键词：泪腺；Mikulicz 病；体层摄影术；磁共振成像；影像学特征

中图分类号：R445.2文献标志码：A文章编号：2096-1413(2024)08-0011-05