右美托咪定联合超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者麻醉效果及认知功能的影响
雷瑛英 1，乔杰 2*
1.铜川市人民医院，陕西 铜川，727100；2.铜川市妇幼保健院，陕西 铜川，727007
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摘要：
目的 探讨右美托咪定联合超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者麻醉效果及认知功能的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 100 例胸腔镜下肺癌根治术患者为研究对象，按麻醉方式差异将其分为对照组和观察组，各 50 例。对照组以罗哌卡因行超声引导下胸椎旁神经阻滞，观察组在对照组基础上加右美托咪定。比较两组的麻醉效果。结果 插管后 5 min（T1）、手术 30 min（T2）、术毕（T3），观察组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及 5-羟色胺（5-HT）、前列腺素 E2（PGE2）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平低于对照组（P＜0.05）。术后 6 h（T5）、术后 12 h（T6）、术后 24 h（T7）、术后 48 h（T8），观察组的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P＜0.05）。术后 1 d，观察组的简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分高于对照组（P＜0.05）。结论 右美托咪定联合超声引导下胸椎旁神经阻滞可提高胸腔镜下肺癌根治术患者的麻醉效果，维持血流动力学稳定，减轻术中、术后疼痛及对认知功能的影响。