非离子型碘对比剂的临床合理应用及管理对策
胡承涛，淳彩雯 *
伊犁州新华医院，新疆 伊宁，835000
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摘要：
目的 分析不同浓度、注射速率的非离子型碘对比剂成像效果及不良反应，为临床 CT 检查中正确选择用药、扫描方案及不良反应处理提供依据。方法 随机选择 12 500 例使用非离子型碘对比剂患者，根据常用的三种对比剂使用模式，将患者分为 A（2 780 例）、B（6 230 例）、C（3 490 例）组。A 组采用碘帕醇 370 mg/L，速率 5 mL/s；B 组采用碘海醇 300 mg/L，速率 3 mL/s；C 组采用碘克沙醇 270 mg/L，速率 2.5 mL/s。比较三组的影像图像质量、对比剂渗漏及不良反应发生情况。结果 三组患者的图像质量不合格 153 例，占比 1.22%（153/12 500）；图像质量合格 12 347 例，占比 98.78%（12 347/12 500）。三组患者的图像质量合格率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者对比剂渗漏 25 例，发生率为 0.20%（25/12 500）；A 组对比剂渗漏 17 例，发生率为 0.61%（17/2 780）；B 组对比剂渗漏 7 例，发生率为 0.11%（7/6 230）；C 组对比剂渗漏 1 例，发生率为 0.03%（1/3 490）；三组患者的对比剂渗漏发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.005）。三组患者共发生不良反应 97 例，占比 0.78%（97/12 500），其中轻度反应 84 例，占比 0.67%（84/12 500）；中度反应 13 例，占比0.10%（13/12 500）；无重度不良反应。三组患者的不良反应总发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.005）；B 组的不良反应总发生率低于 A 组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 预防和处理非离子型碘对比剂的应用风险是目前 CT 扫描中一个十分重要的问题；从非离子型碘对比剂不良反应风险预防、对比剂渗漏风险预防与护理等方面加以分析，可在确保获得最佳图像效果的同时保证患者安全。