结直肠神经内分泌肿瘤患者 ESD 后淋巴结转移情况及其与 SATB2 的相关性
金瑞 1，余涛 2，陈志娟 1*
1.汉中市中心医院消化内科，陕西 汉中，723000；2.汉中市人民医院消化内科，陕西 汉中，723000
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摘要：
目的 探讨结直肠神经内分泌肿瘤（NENs）患者内镜黏膜下剥离术（ESD）后淋巴结转移情况及与特异性 AT 序列结合蛋白 2（SATB2）的相关性。方法 纳入 2018 年 1 月至 圆园圆3 年 1 月汉中市中心医院收治的158 例结直肠 NENs 患者，均行 ESD 治疗。记录所有患者的手术和随访结果，包括整块切除率、切缘阳性率、淋巴结转移率。根据患者随访期间淋巴结转移情况分为转移组和对照组，记录两组的临床资料并进行比较。使用二元 Logistic 回归分析影响结直肠 NENs 患者 ESD 后淋巴结转移的危险因素，用受试者工作特征（ROC）曲线分析 SATB2 对患者 ESD 后淋巴结转移的预测价值。结果 158 例患者 ESD 均为整块切除，整块切除率为100.00%，14 例（8.86%）患者切缘阳性。随访期间淋巴结转移 21 例（13.29%）纳入转移组，无淋巴转移 137 例纳入对照组。两组的肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴管浸润、SATB2 阳性比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic 回归分析结果显示，肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴管浸润为结直肠 NENs 患者 ESD 后淋巴结转移的危险因素，SATB2 阳性为保护性因素（P＜0.05）。ROC 曲线显示，SATB2 对结直肠 NENs 患者 ESD 后淋巴结转移预测的曲线下面积（AUC）为 0.747（95%CI 0.626~0.867），灵敏度为 57.69%，特异度为 91.67%。结论 结直肠 NENs患者 ESD 后淋巴结转移的发生与肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴管浸润、SATB2 表达相关，其中 SATB2 可作为患者淋巴结转移评估的有效指标。