类风湿关节炎患者血清 IL-25 表达水平与疾病活动度的相关性分析及机制研究
张静，刘洋，张晓华，曹茸，邱红霞，吕艳艳 *，刘丹
西安市第五医院风湿免疫科，陕西 西安，710082
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摘要：
目的 探讨类风湿关节炎（RA）患者白细胞介素-25（IL-25）表达水平与疾病活动度及炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17A（IL-17A）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的相关性，以及 IL-25 对 T 细胞分泌IL-17A 及转录因子 ROR-酌t 的调控。方法 选取 2017 年 10 月至 2019 年 12 月于我院就诊的 50 例 RA 患者作为观察组，同时间段选取 50 例健康体检者作为对照组。比较观察组与对照组的 IL-25 水平；分析 IL-25 水平与 28 个关节数疾病活动度评分（DAS28）、红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、IL-6、IL-17A、TNF-α 的相关性；另外观察 IL-25 干预前、后对 CD4+T 细胞细胞因子 IL-17A 及转录因子 ROR-γt mRNA 的影响。结果 观察组的 IL-25 水平明显高于对照组（P＜0.001）。中/高疾病活动组的 IL-25 水平明显高于低疾病活动组（P＜0.001）。观察组的 IL-25 水平与 DAS28 评分及 ESR、CRP 水平呈正相关（P＜0.0001）。观察组的 IL-25 水平与 IL-6、IL-17A 及 TNF-α 水平呈正相关（P＜0.0001）。RA 组的 IL-17A、IL-17A mRNA、ROR-γt mRNA 水平显著高于 RA+rhIL-25 组、HCs 组（P＜0.01）。结论 RA 患者的血清 IL-25 表达水平显著升高，特别是中/高疾病活动度患者，提示 IL-25 水平与 RA 患者疾病严重程度和免疫炎性反应密切相关；同时，IL-25 还具有抑制 CD4+T 细胞向 Th17 分化的作用。