高频超声 Graf 法结合 Harcke 法对小儿髋关节发育异常的诊断价值
高莹 1，吴参伟 2*，杨兵社 2
陕西中医药大学第二附属医院：1.儿童心肾科；2.超声科，陕西 咸阳，712000
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摘要：
目的 探讨高频超声 Graf 法结合 Harcke 法对小儿髋关节发育异常的诊断价值。方法 回顾性分析2019 年 2 月至 2022 年 2 月超声科接诊的 98 例疑似髋关节发育异常患儿的临床资料，患儿均接受高频超声 Graf 法、Harcke 法及 X 线检查（金标准）。分析 X 线检查结果；分析不同方法的阳性检出率、误诊率及漏诊率；比较不同方法对髋关节发育异常的诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值；比较髋关节发育异常患儿治疗前、后的超声指标，分析超声检查对治疗效果的评估作用。结果 X 线检查结果显示，髋关节发育异常 28 例。不同方法的阳性检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；Graf 法结合 Harcke 法的误诊率、漏诊率较低。Graf 法结合 Harcke 法对髋关节发育异常的诊断灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值高于 Graf 法（P＜0.05）；Graf 法结合 Harcke 法对髋关节发育异常的诊断准确度高于 Graf 法、Harcke 法（P＜0.05）。治疗后的 琢 角大于治疗前，β 角小于治疗前（P＜0.05）。28 例髋关节发育异常患儿经 Pavlik 吊带治疗后超声检查显示转为I型 26 例，其他 2 例分别为III型、IV型，超声显示治疗效果不明显。结论 Graf 法可对髋关节进行分型，Harcke 法可评价髋关节稳定性，两者联合应用可通过充分发挥各自优势以判断髋关节发育状况。