超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛泵对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果及认知功能的影响
袁琳，易姝童，周烁
深圳市人民医院麻醉科，广东 深圳，518020
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摘要：
目的 研究超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛泵对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果及认知功能的影响。方法 选取 2020 年 11 月至 2021 年 8 月我院收治的 54 例腹腔镜胃癌根治术患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组 27 例。对照组术后采用静脉镇痛泵，观察组在此基础上联合超声引导下腹横肌平面阻滞。比较两组的手术及麻醉相关指标、镇静及疼痛评分、炎症因子水平、认知功能评分、不良反应发生情况。结果 观察组的舒芬太尼用量少于对照组，术后首次使用镇痛药时间长于对照组（P＜0.05）。术后 6、12、48 h，观察组的 Ramsay 评分高于对照组，视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P＜0.05）。术后 12、48 h，观察组的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平明显低于对照组（P＜0.05）。术后 3、7 d，观察组的简明精神状态检查表（MMSE）评分显著高于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛泵应用于腹腔镜胃癌根治术患者术后，可延长术后首次使用镇痛药时间，避免大剂量追加舒芬太尼，减轻疼痛感及炎症反应，减少对患者认知功能的影响，且安全性高。