丙泊酚诱导速度对全麻下腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者术后认知功能的影响

李婷婷，王胜 *

安徽医科大学附属省立医院麻醉科，安徽 合肥，230001

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摘要：

目的 探索丙泊酚诱导速度对全麻下腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者术后认知功能的影响。方法 选择 2021 年5 月至 11 月于本院择期行全麻下腹腔镜腹股沟疝修补术的 120 例老年患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为A 组[丙泊酚诱导速度为 100 mg/ （kg·h）]和 B 组[丙泊酚诱导速度为 300 mg/ （kg·h）]，各 60 例。两组中分别有 1 例患者因拒绝术后随访而未纳入到最后的统计学分析中。比较两组的麻醉相关指标。结果 诱导期，B 组的低血压发生率显著高于 A 组，使用去甲肾上腺素及麻黄碱的人次显著多于 A 组（P<0.05）。B 组的丙泊酚诱导剂量显著高于 A 组（P<0.05）；两组的手术时间、麻醉时间及术后第 1 天视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组麻醉诱导前（T₀）、麻醉诱导后 5 min（T₁）、手术开始后 5 min（T₂）及手术结束后 5 min（T₃）的平均动脉压（MAP）及心率（HR）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后 1、7 d，B 组的简易精神状态量表（MMSE）评分低于 A 组，术后认知功能障碍（POCD）发生率高于 A 组（P<0.05）。结论 在行全麻下腹腔镜腹股沟疝修补术的老年患者的麻醉诱导中，使用丙泊酚慢速诱导[100 mg/ （kg·h）]可降低低血压及 POCD 发生率，保证血压平稳，减少丙泊酚诱导剂量。

关键词：丙泊酚；诱导速度；老年患者；术后认知功能；脑电双频指数

中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：2096-1413(2023)13-0067-04