腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗老年复杂性阑尾炎患者的临床效果比较
赵玉杰 1，王波 2*
1.宝鸡市口腔医院，陕西 宝鸡，721006；2.西北大学附属医院·西安市第三医院，陕西 西安，710018
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摘要：
目的 比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗老年复杂性阑尾炎（CA）患者的临床效果。方法 选择 2019 年 1 月至 2021 年 2 月我院收治的 80 例老年 CA 患者作为研究对象，遵循随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 40 例。对照组接受 OA 治疗，观察组接受 LA 治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗 7 d 内，观察组的并发症总发生率为 7.50%，显著低于对照组的 25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及白细胞分化抗原 4 阳性/白细胞分化抗原 8 阳性（CD4+/CD8+）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗 3 d 后，两组的 CRP、IL-6、TNF-α水平均升高，CD4+/CD8+均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗 3 d 后，观察组的 CRP、IL-6、TNF-α 水平低于对照组，CD4+/CD8+高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的白蛋白（ALB）、活性氧（ROS）、总抗氧化能力（T-AOC）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗 3 d 后，两组的 ALB、T-AOC 水平均降低，ROS 水平均升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3 d 后，观察组的 ALB、T-AOC 水平高于对照组，ROS 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的手术时间、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 LA 治疗老年 CA 患者的临床效果更好，有利于改善炎症因子水平、免疫功能、营养状况以及氧化应激指标。