肺部超声与床旁胸部 X 线在老年社区获得性肺炎中的诊断价值比较
陈冬 1，孙佩佩 2*
1.西安大兴医院，陕西 西安，710016；2.西安国际医学中心医院，陕西 西安，710100
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摘要：
目的 比较肺部超声与床旁胸部 X 线在老年社区获得性肺炎（CAP）中的诊断价值。方法 选取 2021 年 2 月至 5 月我院重症医学科收治的 98 例疑似老年 CAP 患者作为研究对象。所有患者均行肺部超声、床旁胸部 X 线及电子计算机断层扫描（CT）检查。以 CT 诊断结果为金标准，比较肺部超声、床旁胸部 X 线的诊断效能及对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率。结果 肺部超声诊断 CAP 的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于床旁胸部 X 线（P＜0.05）。肺部超声和床旁胸部 X 线对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。床旁胸部 X 线声像图显示肺纹理增粗且伴有点片状高回声影，为炎性渗出，图像直观、立体，但二维图像分辨率低、清晰度差。肺部超声声像图可见多条 B 线、肺实变、肺实变区及含气支气管征，为炎症改变，其分辨率较高、图像质量较好。结论 肺部超声对老年 CAP 的诊断效能优于床旁胸部 X 线，其价格低廉、便携，对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率高，可作为老年 CAP 诊断的首选检查。