腰硬联合麻醉在经阴道无痛分娩产妇中的应用效果
王健 1，王展 2
1.沭阳县妇幼保健院，江苏 宿迁，223660；2.南通市中医院，江苏 南通，226001
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摘要：
目的 分析腰硬联合麻醉（CSEA）在经阴道无痛分娩产妇中的应用效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 4 月在我院接受阴道分娩的 160 例产妇作为研究对象，根据麻醉方式的不同将其分为对照组[80 例，硬膜外麻醉（EA）]和研究组（80 例，CSEA）。比较两组不同时间的疼痛程度、麻醉剂量、产程用时、血清学指标、不良妊娠结局发生情况及盆底肌肌力。结果 麻醉 5 min、30 min、1 h、2 h 及分娩时，研究组的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P＜0.05）；研究组的麻醉剂量小于对照组（P＜0.05）。研究组的第一、二产程用时短于对照组（P＜0.05）；两组的第三产程用时比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。产后 24 h，两组的促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）、血管紧张素II（Ang II）、肾素（R）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）水平均升高，但研究组低于对照组（P＜0.05）。两组的不良妊娠结局总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访 3 个月，两组的盆底肌肌力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于接受阴道分娩产妇，实施 CSEA 无痛分娩干预方式，能够减轻产妇分娩疼痛程度，缩短产程同时，减少不良妊娠结局发生风险，亦能降低应激反应，且对产妇盆底肌功能影响小，值得临床进一步推广应用。