不同侧卧位体位护理在老年泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者中的应用效果比较

卢妞，吕鹏鹏

平煤神马集团总医院呼吸与危重症医学科，河南 平顶山，467000

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摘要：

目的 比较左 45°-半坐卧位（床头抬高 30°）-右 45°卧位、左 30°-半坐卧位（床头抬高 30°）-右 30°卧位在老年泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-Ab）感染重症肺炎（SP）患者体位护理中的应用价值。方法 选取我院 2019 年 7 月至 2021 年8 月收治的 94 例老年 PDR-Ab 感染 SP 患者，根据不同就诊时间将其分为研究组（n=47）和常规组（n=47）。两组均给予常规护理，在此基础上常规组采用左 30°-半坐卧位（床头抬高 30°）-右 30°卧位，研究组采用左 45°-半坐卧位（床头抬高 30°）-右 45°卧位。比较两组的肺功能指标[动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、肺动态顺应性（Cdyn）]、病情相关指标（呼吸频率、心率、氧合指数）、机械通气时间、总住院时间、不同时间的 24 h 痰液量、预后评分[急性生理学与慢性健康状况评分系统域（APACHE II）]、护理满意度。结果 干预后，两组的 PaO₂、Cdyn 均升高，PaCO₂均降低，且研究组优于常规组（P＜0.05）。干预后，两组的呼吸频率、心率均降低，氧合指数均升高，且研究组优于常规组（P＜0.05）。研究组的机械通气时间、总住院时间短于常规组（P＜0.05）。干预第 3、5 天，研究组的 24 h 痰液量少于常规组（P＜0.05）。干预后，两组的 APACHE II评分均降低，且研究组低于常规组（P＜0.05）。研究组的护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论 左 45°-半坐卧位（床头抬高 30°）-右 45°卧位可提升老年 PDR-Ab 感染 SP 患者的肺功能，缓解临床症状，同时有利于改善预后，提升患者的护理满意度。

关键词：重症肺炎；体位护理；氧合指数；动脉血氧分压；机械通气

中图分类号：R473.6文献标志码：A文章编号：2096-1413(2023)05-0165-04