术前 NLR、CRP 联合胆囊长径对困难型腹腔镜胆囊切除术的预测价值
王帅 1，折占飞 2*，王怀明 2，徐浩宇 2，马路 2，丁懿晖 2
1.内蒙古科技大学包头医学院，内蒙古 包头，014040；2.鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯，017000
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摘要：
目的 分析术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、C 反应蛋白（CRP）联合胆囊长径对困难型腹腔镜胆囊切除术（DLC）的预测价值。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 8 月鄂尔多斯市中心医院普外三区由同一手术团队行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者病历资料，经过纳入及排除标准筛选后，共纳入 262 例病历资料进行回顾性分析。由同一手术团队以手术时间长度的第 75 百分位数（P75）为界将所有的病历资料分为常规腹腔镜胆囊切除术（CLC）组（n=197）和DLC 组（n=65）。比较两组入院时的一般资料、检验和检查结果；选取两组一般资料、检验和检查结果中差异存在统计学意义的指标进行多因素 Logistic 回归分析，分析影响 DLC 的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），分析各指标单独及联合对 DLC 的预测价值。结果 两组的性别、年龄、高血压、冠心病、糖尿病、上腹部手术史、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、凝血酶原时间（PT）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组的体重指数（BMI）、白细胞计数（WBC）、中性细胞比率（NEUT）、NLR、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、纤维蛋白原（FIB）、CRP、胆囊长径比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，NLR、CRP、胆囊长径均是影响 DLC 的危险因素（P<0.05）。NLR、CRP、胆囊长径及三者联合预测 DLC 的 AUC 分别为 0.666、0.768、0.666、0.837。结论 NLR、CRP、胆囊长径与 DLC密切相关，三者联合对 DLC 有较高的预测价值。