不明原因腹水的诊断方法进展

韦容清

（桂平市人民医院消化内科，广西桂平）

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摘要：腹水是一种病态体征，很多种疾病患者都可能有腹水的临床体征，按腹水中血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）将腹水分为门脉高压性腹水和非门脉高压性腹水。SAAG 就是将血清白蛋白浓度减去腹水中的白蛋白浓度，SAAG逸11 g/L 为门脉高压性腹水，最常见为肝硬化引起的门脉高压。SAAG臆11 g/L 为非门脉高压性腹水，多见于腹腔恶性肿瘤、结核性腹膜炎、胰源性腹水、胆源性腹水和肾病综合征。按积液形成的原因和性质不同，分为渗出性和漏出性，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良、慢性充血性心力衰竭、淋巴管阻塞等多为漏出液。腹膜病变、感染性、风湿性疾病、外伤、化学性刺激、恶性肿瘤等多为渗出液，临床上常用最基本的视诊、触诊、叩诊、听诊初步判断腹水的量，对小剂量的腹水，体格检查不易发现，进一步的检查常用腹腔镜影像学检查、腹水超声检查、腹水常规、生化常规检查、腹水脱落细胞学检查及腹膜活检，借助这些检查可以进一步判断腹水的良恶性，是否有肿瘤标志物，有助于后期针对性治疗的进行。

关键词：腹水；诊断方法；发展现状

中图分类号：R572文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)11-0181-03

作者简介：韦容清（1978- ），女，汉族，广西桂平人，主治医师，学士。研究方向：消化内科。