急性冠脉综合征患者单核细胞/淋巴细胞比值与冠状动脉病变程度的关系
董梦雅 1，徐晨博 2，周娟 2 , 3，袁祖贻 2 , 4*
1.陕西省人民医院心血管内二科，陕西 西安，710068；2.西安交通大学第一附属医院心血管内科，陕西 西安，710061；3.西安交通大学环境与疾病相关基因教育部重点实验室，陕西 西安，710061；4.西安交通大学医学院第一附属医院陕西省分子心脏病学重点实验室，陕西 西安，710061
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摘要：
目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）与冠状动脉病变程度的关系。方法 回顾性分析 2013 年 1 月至 2016 年 10 月于西安交通大学第一附属医院行冠状动脉造影（CAG）的 517 例 ACS 患者的临床资料。根据 MLR 的三分位数将患者分为低 MLR 组（MLR 为 0~＜0.2460，172 例）、中 MLR 组（MLR 为 0.2460~＜0.3825，173例）、高 MLR 组（MLR 为 0.3825~1.595，172 例）。采用简单及多元线性回归分析 MLR 与冠状动脉病变支数的关系；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 MLR 诊断冠状动脉病变的效能。结果 低 MLR 组、中 MLR 组、高 MLR 组的年龄、性别、高血压病史、心率（HR）、Killip 心功能分级、白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数（LYM）、单核细胞计数（MO）、甘油三酯（TG）、血肌酐（Scr）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）、左心室射血分数（LVEF）、STEMI 占比、他汀类药物服用情况比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。简单及多元线性回归分析表明，MLR 与 ACS 患者冠状动脉病变支数呈正相关[R2=0.011，95%置信区间（CI）0.089~1.081，P=0.021]；男性 ACS 患者的 MLR 与冠状动脉病变支数呈正相关（r=0.665，95%CI 0.025~1.305，P=0.042）。ROC 曲线分析表明，MLR 能够诊断 ACS 中更为严重的心肌梗死（MI）（AUC=0.660，95%CI 0.604~0.715，P＜0.001）。结论 MLR 能够从病变支数方面反映 ACS 患者冠状动脉病变严重程度。