宫颈癌术后盆腔 HT、sIMRT、VMAT 计划的低剂量照射区比较

王洋 1，刘晓超 2，杨值 1，高红祥 1*

1.长安医院放疗科，陕西 西安，7100员远；2.海南博鳌恒大国际医院放疗科，海南 琼海，571400

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摘要：

目的 比较宫颈癌术后盆腔螺旋断层放疗（HT）、静态调强放疗（sIMRT）及容积旋转调强放疗（VMAT）计划的低剂量照射区。方法 选取 10 例宫颈癌术后患者，分别在安科瑞 TomoH 治疗计划系统、西门子 Oncentra 治疗计划系统及瓦里安 Eclipse 治疗计划系统上以相同剂量限值完成四组计划设计：A 组为 TomoH 的 HT 治疗计划、B 组为 Oncentra的 sIMRT 治疗计划、C 组为 Eclipse 的 sIMRT 治疗计划、D 组为 Eclipse 的 VMAT 治疗计划。记录计划靶区（PTV）的D_2%、D_98%、适型指数（PCI）、剂量均匀性指数（HI）各参数值；记录小肠、膀胱的 D_2%、V₃₀、V₄₀、V₅₀，直肠的 D_2%、V₄₀、V₅₀ 各参数值，以及 10%、20%、30%、40%等剂量线包绕的低剂量照射体积。结果 A 组的 D_2%、D_98%优于 B、C 组，PCI 优于 C 组，HI 优于B、C、D 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A 组的小肠 V40 劣于 C 组，直肠 V₄₀ 优于 D 组，直肠 V₅₀ 劣于 B 组，膀胱 D2%优于 B、C 组，膀胱 V₃₀ 劣于 C 组，膀胱 V₄₀ 劣于 C、D 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A 组中 10%、20%、30%、40%等剂量线包绕的体积与 B、C、D 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HT 计划在靶区剂量分布上显著优于其他计划，在充分保证靶区剂量的同时不增加周围正常组织的受量，且没有增加低剂量照射区的范围。

关键词：宫颈癌；螺旋断层放疗；静态调强放疗；容积旋转调强放疗；低剂量照射

中图分类号：R737.33文献标志码：A文章编号：2096-1413(2023)01-0100-04