肺泡灌洗液宏基因二代测序在儿童重症肺炎病原诊断中的价值
唐青，辛丽红 *，康媛洁
西安交通大学附属儿童医院/西安市儿童医院呼吸二科，陕西 西安，710004
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摘要：
目的 探讨肺泡灌洗液（BALF）宏基因二代测序（mNGS）对儿童重症肺炎病原的诊断价值。方法 选取 2019 年 6月至 2020 年 12 月于西安市儿童医院住院诊断为重症肺炎的 146 患儿的 BALF 进行传统实验室检测 （常规培养+涂片）和 mNGS 检测。分析 BALF mNGS 检测与常规培养+涂片检测对病原微生物的检出结果。结果 BALF mNGS 检测病原阳性率为 80.1%（117/146），前 3 位依次为肺炎链球菌 55 株、肺炎支原体 43 株、流感嗜血杆菌 18 株。常规培养+涂片检测病原阳性率为 18.5%（27/146），前 3 位分别为肺炎链球菌 6 株、流感嗜血杆菌 4 株、肺炎支原体 4 株。单一感染最多的是肺炎链球菌，混合感染最多的是肺炎支原体+肺炎链球菌。BALF mNGS 检测病原阳性率高于常规培养+涂片检测 （Χ2＝84.65，P<0.05）。血清肺炎支原体抗体检测病原阳性率为 39.7%（58/146），BALF mNGS 检测病原阳性率为29.5%（43/146），差异具有统计学意义（Χ2＝78.76，P<0.05）。结论 BALF mNGS 检测对儿童重症肺炎病原的检出率高于常规培养+涂片检测，可在早期指导临床合理用药。