罗哌卡因联合利多卡因对椎管内分娩镇痛下自然分娩初产妇会阴疼痛及泌乳情况的影响
吴永康，朱崇军 *
西安市第五医院，陕西 西安，710082
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摘要：
目的 探究罗哌卡因联合利多卡因对椎管内分娩镇痛下自然分娩初产妇会阴疼痛及泌乳情况的影响。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 12 月本院收治的 152 例椎管内分娩镇痛下自然分娩初产妇，根据麻醉方法不同将其分为参照组和观察组，各 76 例。参照组给予利多卡因浸润麻醉，观察组给予罗哌卡因联合利多卡因浸润麻醉。比较两组的疼痛程度、不良反应发生情况、产程、性激素水平、应激反应相关激素水平、满意度评分、泌乳始动时间及泌乳量。结果 浸润麻醉后 10 min、浸润麻醉后 30 min、宫口全开、胎儿娩出时，观察组的视觉模拟评分法（VAS）评分低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的第一、二、三产程短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。分娩后 30 min，两组的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）水平升高，雌二醇（E2）水平降低，且观察组优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。分娩后 30 min，两组的肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（COR）、肾上腺皮质激素（ACTH）水平均降低，且观察组低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的满意度评分及产后 48 h 泌乳量高于参照组，泌乳始动时间早于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 罗哌卡因联合利多卡因浸润麻醉可提升椎管内分娩镇痛下自然分娩初产妇的镇痛效果、加快产程、改善产后泌乳量、提高产后康复效果，调节性激素及应激反应相关激素水平，值得临床推广应用。