不同酶免检测试剂及胶体硒法在 HIV 初筛中的应用效果
李姝霖 1，陈利红 2*，李玖平 3，韩一非 1，张久丁 1，张枫 1，全俊静 1，邓彤 1
1.汉中市疾病预防控制中心，陕西 汉中，723000；2.汉中市第二人民医院，陕西 汉中，723000；3.西安交通大学医学院附属三二〇一医院，陕西 汉中，723000
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摘要：
目的 探讨不同酶免检测试剂及胶体硒法在人类免疫缺陷病毒（HIV）初筛中的应用效果。方法 选取 2016 年 1月至 2020 年 1 月 150 例具有 HIV 高危感染风险而接受 HIV 抗体筛查的疑似 HIV 感染患者作为研究对象，分别采用第三代酶免检测试剂、第四代酶免检测试剂、胶体硒法进行 HIV 抗体检测。以免疫印迹法结果为金标准，比较胶体硒法、第三代酶免检测试剂、第四代酶免检测试剂对 HIV 抗体的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值；分析胶体硒法、第三代酶免检测试剂、第四代酶免检测试剂诊断结果与免疫印迹法诊断结果的一致性。结果 150 例疑似 HIV 感染患者中，经免疫印迹法检测，有 96 例证实为 HIV 抗体阳性，54 例证实为 HIV 抗体阴性。第四代酶免检测试剂的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于胶体硒法和第三代酶免检测试剂（P<0.05）；第三代酶免检测试剂与胶体硒法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。胶体硒法诊断结果与免疫印迹法诊断结果之间具有中度一致性（Kappa 值=0.539）；第三代酶免检测试剂诊断结果与免疫印迹法诊断结果之间具有中度一致性（Kappa 值=0.621）；第四代酶免检测试剂诊断结果与免疫印迹法诊断结果之间具有高度一致性（Kappa 值=0.872）。结论 在 HIV 初筛中，酶联免疫吸附法对 HIV 抗体阳性的筛查准确性好，尤其是第四代酶免检测试剂，可进一步提高 HIV 抗体阳性的检出率。