不同局麻药物对全麻气管插管及拔管时血流动力学的影响
吴思思，苏利伟，刘明富 *
陕西省宝鸡市中心医院手术麻醉科，陕西 宝鸡，721008
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摘要：
目的 探讨不同局麻药物对全麻气管插管及拔管时血流动力学的影响。方法 选择我院行全麻气管插管的 150 例择期手术患者作为研究对象，通过对咽喉部的不同预处理方式将其分为 A 组（石蜡油）、B 组（利多卡因喷雾+石蜡油）、C 组（利多卡因喷雾+利多卡因乳膏涂抹）、D 组（利多卡因喷雾+达克罗宁胶浆涂抹）、E 组（达克罗宁胶浆含服+达克罗宁胶浆涂抹）、F 组（达克罗宁胶浆含服+利多卡因乳膏涂抹），每组 25 例。比较六组的干预效果。结果 插管即刻，A、B、E、F 组的收缩压、舒张压、平均动脉压均高于插管前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；拔管即刻，A、B 组的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于拔管前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；插管前，C 组的收缩压、平均动脉压高于 A 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；拔管即刻，C、D、E 组的收缩压、舒张压、平均动脉压低于 A 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。C、D、E、F 组的咽痛、呛咳及声嘶发生率明显低于 A 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 全麻诱导时于患者咽喉部喷入盐酸利多卡因及术前含服达克罗宁胶浆均能减少插管时咽喉部刺激引起的血流动力学改变，且盐酸利多卡因喷雾优于达克罗宁胶浆；气管导管前端涂抹利多卡因乳膏及达克罗宁胶浆均能减少术后咽痛、呛咳及声嘶发生率及维持血流动力学稳定，具有较好的临床应用价值。