重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗创伤后应激障碍的临床效果
韩吉铭 1，邢文龙 2，姚永坤 2，宋歌 1，张桂青 2*
1.石河子大学医学院，新疆 石河子，832000；2.石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子，832008
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摘要：
目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合帕罗西汀治疗创伤后应激障碍（PTSD）的临床效果。方法 采用随机数字表法将 2020 年 9 月至 2021 年 7 月就诊于石河子市某三级甲等医院的 63 例 PTSD 患者分为对照组及试验组，其中 3例患者因个人原因未能完成后期随访而退出本研究，最终两组各纳入 30 例。对照组给予帕罗西汀联合虚拟 rTMS 刺激，试验组给予帕罗西汀联合真实 rTMS 治疗。比较两组干预前及干预后第 20、40、60 天的第五版创伤后应激障碍测评量表（PCL-5）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果 干预后第 20、40 天，试验组的 PCL-5、HAMA 及 HAMD 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后第 60 天，两组的 PCL-5、HAMA 评分无显著差异（P＞0.05）；干预后第 60 天，试验组的 HAMD 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后第 20、40、60 天的 PCL-5、HAMA 及 HAMD 评分低于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 rTMS 联合帕罗西汀可快速缓解 PTSD 患者的核心症状及伴随症状，真实 rTMS 刺激效果更佳，但其远期疗效及最佳治疗参数、治疗疗程的设置等仍需大样本、多中心的随机对照研究去进一步求证。