眼眶原发性淋巴瘤的 MRI 影像分析

李飞，刘锦琳，田强 *

空军军医大学唐都医院放射科，陕西 西安，710038

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摘要：

目的 探讨眼眶原发性淋巴瘤的磁共振成像（MRI）表现，提高该病的影像诊断水平。方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2021 年 4 月于本院经手术后病理及免疫组织化学染色证实的 23 例眼眶原发性淋巴瘤患者的临床资料。全部患者均行 MRI 平扫及增强扫描，分析其 MRI 影像学特征（主要包括病变部位、病变形态、侵犯部位、MRI 信号及其与邻近结构的关系）。结果 23 例眼眶原发性淋巴瘤患者中，病变部位单侧占比高于双侧占比（P＜0.05）；病灶形态为局限性或弥漫性；侵犯部位为肌锥外间隙和跨肌锥内外占比高于肌锥内间隙占比（P＜0.05）。所有患者 MRI 平扫 T₁ 加权成像（T₁WI）均同眼外肌信号一致呈等信号，T₂ 加权成像（T₂WI）及短 T₁ 反转恢复（STIR）序列以稍高于眼外肌信号为主，少数与眼外肌信号相同（P＜0.05）；增强 MRI 成像以轻度均匀强化和轻、中度欠均匀强化为主，极少数呈与眼外肌信号一致的中度均匀强化（P＜0.05）。病变累及眶隔前部占比高于未累及眶隔前部占比，累及眼外肌包绕、分界不清占比高于未侵犯、受压占比，累及视神经未受包绕占比高于受包绕占比，累及眼球未受包绕占比高于受包绕占比，眼眶骨质破坏占比低于无眼眶骨质破坏占比，眶外侵犯占比低于无眶外侵犯占比（P＜0.05）。结论 眼眶原发性淋巴瘤的 MRI 表现有一定的特征性，单侧多见，病灶呈局限性或弥漫性，以侵犯肌锥外间隙和跨肌锥内外为主，好发于眶隔前部，并向眶内侵犯；较多包绕眼外肌生长，少见包绕视神经、眼球生长，少见骨质破坏和眶外侵犯；T₂WI 及 STIR 序列 MRI 信号稍高于眼外肌，增强扫描呈轻度至中度、均匀或欠均匀强化。

关键词：眼眶原发性淋巴瘤；磁共振成像；影像诊断

中图分类号：R739.4文献标志码：A文章编号：2096-1413(2022)36-0005-05