宫颈 DNA 倍体分析联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值
李迎宾，白忻如，张欢欢，杜艳敏，曾宪旭
郑州大学第三附属医院病理科，河南 郑州，450052
浏览次数：36次 下载次数：50次
摘要：
目的 探究宫颈 DNA 倍体分析联合液基薄层细胞学检查（TCT）在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 回顾性选择 2018 年 12 月至 2020 年 3 月于郑州大学第三附属医院行宫颈病变筛查的 8 938 例女性，均给予宫颈 DNA 倍体分析、TCT 及阴道镜活检。统计不同宫颈病变筛查方法的结果；以阴道镜活检为金标准，比较宫颈 DNA 倍体分析、TCT 单独及联合筛查对宫颈病变的检查结果及诊断效能。结果 8 938 例女性脱落细胞的阴道镜活检结果显示，正常宫颈组织 6 863例，宫颈上皮内瘤变（CIN）1 级 1 091 例，CIN 2 级 457 例，CIN 3 级 392 例，宫颈癌 135 例；宫颈 DNA 倍体分析结果显示，阴性 6 025 例，阳性 2 913 例；TCT 结果显示，无上皮内病变或恶性病变（NILM）6 159 例，非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）1 484 例，低级别鳞状上皮内瘤变（LSIL）974 例，高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL）321 例。8 938 例女性脱落细胞的阴道镜活检结果显示，阳性 984 例，阴性 7 954 例；宫颈 DNA 倍体分析结果显示，阴性 6 025 例，阳性 2 913 例，阳性率为32.59%；TCT 结果显示，阳性 2 779 例，阴性 6 159 例，阳性率为 31.09%；联合筛查结果显示，阴性 5 944 例，阳性 2 994 例，阳性率为 33.50%。宫颈 DNA 倍体分析、联合筛查对宫颈病变的诊断灵敏度、阳性预测值、阴性预测值高于 TCT，差异具有统计学意义（P<0.05）；联合筛查对宫颈病变的诊断灵敏度、阳性预测值、阴性预测值高于宫颈 DNA 倍体分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 宫颈 DNA 倍体分析联合 TCT 作为一种较可靠的宫颈病变筛查方法，灵敏度及阴性预测值较高，可提高宫颈癌及癌前病变的早期检出率。