经皮椎体成形术中不同穿刺入路注射骨水泥在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果
邵海龙，穆佐洲 *
陕西省第四人民医院骨科，陕西 西安，710043
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摘要：
目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）中不同穿刺入路注射骨水泥在骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者中的应用效果。方法 选取 2016 年 5 月至 2019 年 5 月陕西省第四人民医院收治的 82 例 OVCF 患者的病例资料进行回顾性研究，根据注射骨水泥穿刺入路的不同将患者分为单侧组（n=41，单侧椎弓根入路注射骨水泥）和双侧组（n=41，双侧椎弓根入路注射骨水泥）。比较两组的手术相关指标、骨水泥分布情况、骨水泥渗漏情况、伤椎椎体复位情况、术后功能恢复和疼痛情况、并发症发生情况。结果 单侧组的手术时间短于双侧组，骨水泥注入量、术中透视次数均少于双侧组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组的住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。双侧组的骨水泥分布情况明显优于单侧组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；双侧组的骨水泥总渗漏率为 19.51%，明显高于单侧组的 4.88%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后 3 d、1 年，两组的伤椎椎体前缘高度高于术前，伤椎椎体前缘压缩比、椎体后凸角小于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后 3 d，单侧组的伤椎椎体前缘高度低于双侧组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后 3 d、1 年，两组的改良 Oswestry 功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分均低于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后 3 d，单侧组的 VAS 评分高于双侧组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 双侧椎弓根入路注射骨水泥的 PVP 可早期有效缓解患者的疼痛和恢复椎体高度，而单侧椎弓根入路注射骨水泥的 PVP 手术时间更短，可降低术中透视次数和骨水泥注入量，并且骨水泥渗漏率更低，临床可根据患者具体情况选择适合的穿刺入路注射骨水泥治疗 OVCF。