高通量血液透析对糖尿病肾病患者免疫功能、生存质量及预后的影响
蔡东 1，孙琪 2*，姚向飞 1，权皎洁 1，石霄琼 1，任瑜 1
1.西安高新医院，陕西 西安，710077；2.商洛国际医学中心医院，陕西 商洛，726000
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摘要：
目的 分析高通量血液透析对糖尿病肾病患者免疫功能、生存质量及预后的影响。方法 选择 2018 年 9 月至2021 年 9 月我院收治的 80 例糖尿病肾病患者为研究对象，按红绿双色球法将其分为对照组（n=40，低通量血液透析治疗）和研究组（n=40，高通量血液透析治疗）。比较两组的炎症因子水平、免疫功能指标、氧化应激指标、生存质量评分及预后。结果 治疗后，两组的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）以及白细胞介素-17（IL-17）水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组的白细胞分化抗原 3 阳性（CD3+）、白细胞分化抗原 4 阳性（CD4+）、白细胞分化抗原 8 阳性（CD8+）及 CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的 CD3+、CD4+及 CD4+/CD8+高于对照组和治疗前，CD8+低于对照组和治疗前（P<0.05）。治疗后，研究组的丙二醛（MDA）水平低于对照组和治疗前，超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、总抗氧化能力（T-AOC）水平高于对照组和治疗前（P<0.05）。治疗后，两组的生存质量评分均较治疗前升高，且研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。随访半年，研究组的不良心血管事件发生率低于对照组（P<0.05）；两组的死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 高通量血液透析可显著减轻糖尿病肾病患者的炎症反应、氧化应激反应，提升机体免疫力，减少不良心血管事件的发生，改善患者的生存质量。