肺保护性通气策略对胸腔镜肺癌根治术患者氧化应激反应的影响

任儒国 1，白涛 1，郭辉 1，侯媛媛 2*

1.西安国际医学中心医院麻醉手术中心，陕西 西安，710100；2.西安市胸科医院麻醉科，陕西 西安，710100

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摘要：

目的 探究肺保护性通气策略对胸腔镜肺癌根治术患者氧化应激反应的影响。方法 选择 2020 年 5 月至 12 月我院收治的 150 例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象，按照随机抽签法将其分为对照组和研究组，每组 75 例。对照组给予传统常规通气策略，研究组给予肺保护性通气策略。比较两组的氧化应激指标水平、呼吸力学指标、肺功能指标及术后并发症发生情况。结果 术前，两组的丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）及过氧化氢酶（CAT）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 1 d，两组的 MDA 水平高于术前，GSH-Px、SOD 及 CAT 水平低于术前，但研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术前，两组的气道峰压（Ppeak）、气道阻力（Raw）、肺静态顺应性（Cs）及肺动态顺应性（Cdyn）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；通气 30 min、手术结束即刻，两组的 Ppeak、Raw 高于术前，Cs、Cdyn 低于术前，但研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术前，两组的第 1 秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）及 FEV1/FVC 比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 3 d，两组的 FEV₁、FVC 及FEV₁/FVC 均低于术前，但研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的术后并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 肺保护性通气策略应用于胸腔镜肺癌根治术的临床效果显著，可减轻机体氧化应激反应，稳定患者的 Ppeak、Raw 及肺顺应性，保护肺功能，降低肺部并发症发生率，值得临床推广应用。

关键词：肺保护性通气策略；胸腔镜肺癌根治术；氧化应激反应

中图分类号：R734.2文献标志码：A文章编号：2096-1413(2022)28-0097-04