术前 MHR、NLR 及 PLR 对急诊经皮冠状动脉介入治疗术后近期梗死相关动脉非自发再通的预测价值
任曙光，任艳萍 *
西安大兴医院急诊科，陕西 西安，710068
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摘要：
目的 探讨术前单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及血小板与淋巴细胞比值（PLR）对急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后近期梗死相关动脉（IRA）非自发再通的预测价值。方法 回顾性分析 2020 年 4 月至 2021 年 3 月我院收治的 89 例急诊 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）行 PCI 术患者的临床资料，根据 PCI 术中心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流分级结果将患者分为 IRA 非自发再通组（TIMI 0~1 级，n=65）和 IRA 自发再通组（TIMI 2~3 级，n=24）。比较两组患者的一般资料；探讨影响 IRA 非自发再通的因素；比较MHR、NLR、PLR 单独及三者联合对 IRA 非自发再通的早期预测价值。结果 IRA 非自发再通组的 MHR、NLR 及 PLR 均显著高于 IRA 自发再通组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，MHR、NLR 及 PLR 是 IRA 非自发再通的影响因素（P＜0.05）。MHR、NLR、PLR 单独及三者联合诊断 IRA 非自发再通的曲线下面积（AUC）分别为 0.614[95%置信区间（CI）0.464~0.765]、0.604（95%CI 0.449~0.760）、0.720（95%CI 0.602~0.837）、0.799（95%CI 0.697~0.901）。结论 IRA 非自发再通的 STEMI 患者存在 MHR、NLR 及 PLR 过高现象，MHR、NLR 及 PLR 联合诊断对早期 STEMI 患者IRA 非自发再通具有较高的预测价值。