慢性胃炎病情严重程度与幽门螺杆菌抗体分型的相关性
邢军奇 1，牟寒霜 2*
1.西安北车医院，陕西 西安，710086；2.宝鸡市中心医院，陕西 宝鸡，721008
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摘要：
目的 分析慢性胃炎病情严重程度与幽门螺杆菌（Hp）抗体分型的相关性。方法 收集 496 例在本院接受胃镜检查和 Hp 抗体检测的慢性胃炎患者的临床资料，依据胃黏膜炎症细胞密集和浸润深度、胃黏膜萎缩情况将其进行分级。统计患者的 Hp 感染情况，并分析 Hp 抗体分型与患者胃黏膜炎症分级和萎缩分级的关系。结果 慢性胃炎患者Hp 阳性检出率为 74.60%（370/496），其中I型 Hp 阳性率为 88.38%（327/370），II型 Hp 阳性率为 11.62%（43/370）。Hp感染组的胃黏膜炎症分级和胃黏膜萎缩分级均显著高于非 Hp 感染组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。不同胃黏膜炎症分级和萎缩分级者I型 Hp 阳性率和 Hp 阴性率比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；其中重度炎症分级者I型Hp 感染阳性率跃中度者跃轻度者（P＜0.05）；重度炎症者 Hp 感染阴性率＜中度者＜轻度者（P＜0.05）；萎缩分级重度者I型 Hp 感染阳性率＞中度者跃轻度者＞无萎缩者（P＜0.05）；中度和重度萎缩者 Hp 感染阴性率明显低于无萎缩者和轻度者，重度者显著低于中度者（P＜0.05）；不同胃黏膜炎症分级和萎缩分级者I型 Hp 感染阳性率显著高于II型 Hp 感染（P＜0.05）。相同胃黏膜炎症分级和萎缩分级者的I型 Hp 抗体细胞空泡毒素基因 A（VacA）和细胞毒素相关基因 A（CagA）阳性率显著高于仅 VacA、CagA 阳性抗体，仅 VacA 抗体阳性率显著高于仅 CagA 阳性抗体（P＜0.05）。结论 Hp感染率与慢性胃炎发生、发展密切相关。I型菌株为慢性胃炎的主要致病类型，抗体分型以 VacA 和 CagA 双阳性最为常见。