全胃切除后食管空肠 Roux-Y 吻合术治疗贲门癌的效果及对胃肠屏障功能的影响
加雄 1，季刚 2*，陈勇 1，刘佳 3
1.杨凌示范区医院，陕西 咸阳，712100；2.空军军医大学第一附属医院，陕西 西安，710032；3.陕西省肿瘤医院，陕西 西安，710061
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摘要：
目的 探究全胃切除后食管空肠 Roux-Y 吻合术治疗贲门癌的效果及对胃肠屏障功能的影响。方法 选取 2019年 1 月至 2021 年 11 月我院接收的 60 例贲门癌患者作为研究对象，根据治疗方案将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组给予全胃切除后食管残胃后壁吻合术，观察组给予全胃切除后食管空肠 Roux-Y 吻合术。比较两组的治疗效果。结果 观察组的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、胃管留置时间及手术时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的二胺氧化酶（DAO）、内毒素、闭锁小带蛋白（ZO-1）及紧密连接蛋白 Occludin 水平低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的 DAO、内毒素、ZO-1 及紧密连接蛋白 Occludin 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）及血红蛋白（HB）水平高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的 ALB、TRF 及 HB 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率为 13.33%，显著低于对照组的 36.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的饮食受限、胃部疼痛、身体外观及焦虑评分低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的饮食受限、胃部疼痛、身体外观及焦虑评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 全胃切除后食管空肠 Roux-Y 吻合术治疗贲门癌的效果显著，可改善营养状态，促进机体胃肠屏障功能恢复，降低并发症发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。