玻璃体腔注射地塞米松和雷珠单抗治疗葡萄膜炎黄斑水肿的效果比较
李淼，弓欣，鲍春丽，苏珊，郭乔茜 *
西安国际医学中心医院，陕西 西安，710100
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摘要：
目的 比较地塞米松玻璃体内植入剂（DEX）和玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗葡萄膜炎黄斑水肿（UME）的效果。方法 纳入 2019 年 1 月至 2020 年 5 月西安国际医学中心医院收治的 60 例 UME 患者，随机将其分为 IVR 组和DEX组，各 30 例。IVR 组使用 IVR 进行治疗，DEX 组使用 DEX 进行治疗。比较两组的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）、眼压、舒适度评分以及随访期间的治疗后 2 周及 2、3 个月，无复发生存时间。结果 治疗后 2 周及 2、3、6 个月，两组的 BCVA 均明显高于治疗前，CMT 均明显小于治疗前（P＜0.05）；DEX 组的眼压均明显高于治疗前（P＜0.05）；治疗后 3、6 个月，DEX 组的 BCVA 明显高于 IVR 组，CMT 明显小于 IVR 组（P＜0.05）；治疗后 2 周及 2、3 个月，DEX 组的眼压明显高于 IVR 组（P＜0.05）；治疗后 6 个月，两组的眼压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随着治疗时间的延长，两组的舒适度评分均明显降低（P＜0.05）；治疗后 2 周及 2 个月，DEX 组的舒适度评分明显高于 IVR 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。DEX 组的无复发生存时间明显长于 IVR 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与 IVR 相比，DEX 治疗 UME 对 BCVA、CMT 的长期改善效果更佳，且无复发生存时间长。但是在 DEX 治疗下，UME 患者眼压增加明显，治疗初期舒适度较差。