华法林抗凝治疗终末期肾病合并心房颤动血液透析患者的有效性及安全性
吕琴 1，赵锋 2*
1.咸阳市中心医院，陕西 咸阳，712000；2.宝鸡高新医院，陕西 宝鸡，721000
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摘要：
目的 探讨华法林抗凝治疗终末期肾病合并心房颤动血液透析患者的有效性及安全性。方法 选择 2018 年 1 月至 2020 年 10 月于我院接受血液透析的 100 例终末期肾病合并心房颤动患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组 50 例。对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用华法林治疗。比较两组的凝血指标、抗凝活性指标、血液流变学指标、导管不良事件发生情况、出血事件发生情况、生活质量评分。结果 治疗后，两组的 D-二聚体水平均低于治疗前，凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均长于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的 D-二聚体水平及 TT、PT、APTT 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组的抗凝血酶活性（AT:A）、组织性纤溶酶原激活物活性（t-PA:A）均高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的 AT:A、t-PA:A 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的导管不良事件总发生率为 4.00%，低于对照组的 18.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组的结膜出血、牙龈出血、鼻出血发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组的生活质量各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 华法林抗凝治疗终末期肾病合并心房颤动血液透析患者的效果良好，可有效减少导管不良事件的发生，提升患者生活质量。