加温湿化高流量鼻导管通气联合抗生素阶梯疗法对小儿重症肺炎血氧状态及炎性因子的影响
高萃，党赫铭 *，高永伟
延安大学附属医院，陕西 延安，716000
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摘要：
目的 研究加温湿化高流量鼻导管通气联合抗生素阶梯疗法对小儿重症肺炎血氧状态及炎性因子的影响。方法 将本院收治的 84 例重症肺炎患儿根据治疗方法的不同分为对照组（常规机械通气联合常规抗生素）和观察组（加温湿化高流量鼻导管通气联合抗生素阶梯疗法），各 42 例。比较两组的治疗效果。结果 治疗后，观察组的动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、肺动态顺应性（Cdyn）高于对照组，动脉二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸机呼吸功（WOBv）低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组的体温恢复正常时间、机械通气时间、啰音消失时间、抗生素使用时间、感染控制时间及住院时间均短于对照组，治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 加温湿化高流量鼻导管通气联合抗生素阶梯疗法应用在小儿重症肺炎治疗中的效果显著，可较好地改善临床症状及体征、血氧状态、炎性因子水平。