不同剂量维生素 D 联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖波动、胰岛素抵抗及妊娠结局的影响
李莉 1，李文君 2
1.固始县妇幼保健院妇产科，河南 信阳，465299；2.驻马店市中心医院医务科，河南 驻马店，463003
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摘要：
目的 探究不同剂量维生素 D 联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖波动、胰岛素抵抗及妊娠结局的影响。方法 以随机抽签法将 113 例 GDM 患者分为对照组（n=56，低剂量维生素 D 联合门冬胰岛素）与观察组（n=57，高剂量维生素 D 联合门冬胰岛素）。比较两组的治疗效果。结果 治疗后，观察组的日间血糖平均绝对差（MODD）、平均血糖波动幅度（MAGE）、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）水平均低于对照组，胰岛素分泌指数（HOMA-β）、25 羟基维生素 D3[25-（OH）D3]水平均高于对照组（P＜0.05）。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组的三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 高、低两种剂量维生素 D 联合门冬胰岛素治疗 GDM 均有满意的效果，但高剂量维生素 D 更能发挥稳定血糖、减少胰岛素抵抗及不良妊娠结局的作用。