不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床效果及安全性
刘英英，刘亚倩 *，刘晓庆
西北妇女儿童医院，陕西 西安，710003
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摘要：
目的 观察不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床效果及安全性。方法 选取 2018年 8 月至 2020 年 6 月在我院就诊的 150 例伴焦虑症状抑郁症患者为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组（50 例，采用艾司西酞普兰治疗）、A 组（50 例，在对照组的基础上联合 15 mg 米氮平治疗）和 B 组（50 例，在对照组的基础上联合 30 mg 米氮平治疗）。比较三组患者的焦虑、抑郁、绝望程度、自杀意念、临床疗效、血清学指标和不良反应发生情况。结果 治疗后，三组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于治疗前，且 A、B 组低于对照组，B 组低于 A 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，三组患者的 Beck 绝望量表（BHS）、自杀意念自评量表（SIOSS）评分均低于治疗前，且 A、B 组低于对照组，B 组低于 A 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A、B 组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，且 B 组高于 A 组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，三组患者的神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经生长因子（NGF）水平低于治疗前，神经肽 Y（NPY）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平高于治疗前，且 A、B 组优于对照组，B 组优于 A 组，差异具有统计学意义（P<0.05）。A、B 组患者的不良反应总发生率显著低于对照组，A 组显著低于 B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的效果显著，不良反应发生率低，但随着米氮平剂量的加大，不良反应随之增多，因此在临床治疗过程中应合理应用米氮平，以免增加不良反应。