盐酸羟考酮复合丙泊酚对老年内镜下逆行胰胆管造影术患者麻醉效果、细胞因子及免疫调节的影响
王坤 1，党彩燕 1，路凯 2*
1.西安市中心医院疼痛科，陕西 西安，710001；2.陕西省人民医院麻醉科，陕西 西安，710068
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摘要：
目的 探讨盐酸羟考酮复合丙泊酚对老年内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术患者麻醉效果、细胞因子及免疫调节的影响。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月我院内镜室收治的 94 例老年 ERCP 手术患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，各 47 例。对照组接受舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，研究组接受盐酸羟考酮复合丙泊酚麻醉。比较两组患者的麻醉相关指标、细胞因子与免疫细胞水平及不良反应发生情况。结果 研究组的定向力恢复时间、麻醉苏醒时间短于对照组，术后 30 min 视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，丙泊酚用量少于对照组（P<0.05）。术后6 h，研究组的白细胞介素-13（IL-13）、白细胞介素-10（IL-10）水平显著高于对照组，白细胞介素-2（IL-2）、γ-干扰素（IFN-γ）水平显著低于对照组（P＜0.05）。术后 6 h，研究组的调节性 T 细胞（Treg）、白细胞分化抗原 4 阳性（CD4+）、自然杀伤细胞（NK 细胞）、B 细胞及辅助 T 细胞（Th）/细胞毒性 T 淋巴细胞（Tc）均显著高于对照组，白细胞分化抗原 8 阳性（CD8+）显著低于对照组（P＜0.05）。研究组的不良反应总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 盐酸羟考酮复合丙泊酚麻醉应用于老年 ERCP 手术患者中，可有效减少丙泊酚用量，促进术后麻醉恢复，缓解围术期免疫功能紊乱及炎性刺激，麻醉效果安全可靠，值得临床推广及使用。