陕西省小儿急性肠套叠的临床流行病学分析
陈东，贾新建，魏强 *
西安交通大学附属儿童医院普外科，陕西 西安，710003
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摘要：
目的 分析 6 年来陕西省小儿急性肠套叠的发病趋势和复发特点，探讨小儿急性肠套叠的流行病学特点及复发规律。方法 选取 2013 年 1 月至 2018 年 12 月本院收治的 3 275 例急性肠套叠患儿为研究对象。分析患儿的性别、年龄、临床症状、体征、彩超检查结果及治疗情况。结果 3 275 例患儿中，男 2 194 例，女 1 081 例，男女比例为 2.03颐1；其中约2 岁患儿占比为 69.65%；3 个月至 2 岁是小儿急性肠套叠发病高峰期，且随着年龄增加，发病人数逐渐减少；大龄患儿（≥5 岁）所占比例有逐年增高趋势。4~6 月为小儿急性肠套叠的发病高峰期。小儿急性肠套叠的发病可能与年龄、体重、喂养方式、上呼吸道感染和腹泻有一定相关性。阵发性哭闹或腹痛的发生率随患儿年龄增长而升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；呕吐、便血、腹部包块的发生率随患儿年龄增长而降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；各年龄段患儿的彩超检查阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。初次空气灌肠复位 3 052 例，复位成功率为85.75%（2 617/3 052）；肠套叠复发 132 例，并给予 239 次空气灌肠复位治疗，复位成功率为 92.89%（222/239），复发时给予空气灌肠复位的成功率高于初次，差异具有统计学意义（P＜0.05）。肠套叠复发患儿中初次发病后 1 周内复套 167次，占复发患儿的 68.72%；662 例患儿行手术治疗，术中发现继发性肠套叠患儿 102 例，占手术患儿的 15.41%；继发性肠套叠中，年龄逸2 岁的患儿 75 例，占继发性肠套叠患儿的 73.53%。结论 空气灌肠复位是治疗小儿急性肠套叠的有效措施，也是治疗复发性肠套叠的有效手段。＜2 岁小儿是急性肠套叠防治的重点人群，初次发病后 1 周内是预防肠套叠复发的关键时期，多次复发需考虑继发性肠套叠的可能。