基于病例的翻转课堂在诊断学见习教学中的应用及问题思考
单虎 1，张蓉 2，刘棣 3，张秋红 1，杨侠 1，李雅莉 1，王卫利 4，张明 1*
1.西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科，陕西 西安，710004；2.西安交通大学附属陕西省人民医院消化内一科，陕西 西安，710068；3.西安交通大学第二附属医院肿瘤科，陕西 西安，710004；4.西安交通大学第二附属医院教务部，陕西 西安，710004
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摘要：
诊断学是连接基础医学与临床医学的重要桥梁，也是医学生掌握疾病诊断技巧和临床思维的重要课程，传统诊断学教学方式难以解决课时有限、理论知识枯燥乏味和调动学生积极性等难题。以病例为基础的教学方法（CBL）与翻转课堂结合起来在诊断学见习带教过程中取得了良好的教学效果，在诊断学见习课前，授课教师通过微信平台为医学生提供一个具体的临床病例和与该病例有关的微课视频和网络资料，学生利用课前碎片化时间积极主动地去复习理论课上学习到的相关知识，查阅相关资料，思考如何通过问诊、体格检查、辅助检查来确定患者的诊断。在课堂上，以学习小组为单位对相应患者进行问诊和体格检查，小组讨论后，向全体同学汇报讨论结果。在这一过程中，授课教师发挥类似于导师的作用，引导学生解决临床诊断问题，对学生诊断思维过程中存在的问题予以指出，引导学生再思考，得出正确的结论。基于病例的翻转课堂这一新型授课方式有助于激发学生自主学习的兴趣，提高学生的整体学习能力，有助于诊断学理论知识的灵活掌握和学生临床思维的锻炼，同时也促进了青年教师教学水平的提高，为培养卓越的临床医师提供了一条新的教学思路。