经皮椎间孔镜椎间盘切除术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果比较
唐自银 1，张波 2，王波 1，陈玉坤 1，孟海进 1，刘成豪 1
1.陕西省勉县医院，陕西 汉中，724200；2.通用医疗三二〇一医院，陕西 汉中，723000
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摘要：
目的 比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术（PTED）与椎板开窗髓核摘除术（FD）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 回顾性抽取 2018 年 1 月至 2021 年 6 月我院收治的 88 例符合纳排标准、随访资料完整的腰椎间盘突出症患者为研究对象，按照不同的治疗方法将其分为 PTED 组（n=44）与 FD 组（n=44）。PTED 组采用 PTED 方法进行治疗，FD组采用 FD 方法进行治疗。比较两组的手术效果、手术相关指标、疼痛情况、腰椎功能障碍程度、脊柱稳定性及并发症发生情况。结果 术后 1 周，PTED 组的手术优良率为 95.45%，显著高于 FD 组的 81.82%（P＜0.05）。PTED 组的手术时间长于 FD 组，但切口长度、术后卧床时间、术后住院时间短于 FD 组，术中出血量少于 FD 组（P＜0.05）。术后 1 d、2 周、3 个月，两组的视觉模拟评分（VAS）均低于术前，且 PTED 组低于 FD 组（P＜0.05）；术后 2 周、3 个月，两组的 Oswestry 功能障碍指数（ODI）均低于术前，且 PTED 组低于 FD 组（P＜0.05）。术后 3 个月，两组的腰椎曲度、腰椎前凸角度、腰骨倾斜角均大于术前，且 PTED 组大于 FD 组 （P＜0.05）。PTED 组的术后并发症总发生率为 13.64%，显著低于 FD 组的22.73%（P＜0.05）。结论 相较于 FD，PTED 治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、效果好、术后恢复快等优势，可作为治疗腰椎间盘突出症的一种理想术式。