奥拉帕利治疗晚期乳腺癌和卵巢癌的安全性评价
唐亚娟 1，李薇 1*，张琰 1，王立珍 1，徐丽婷 1，陈楠 2
1.西安国际医学中心医院，陕西 西安，710100；2.陕西省肿瘤医院，陕西 西安，710065
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摘要：
目的 探讨奥拉帕利治疗晚期乳腺癌和卵巢癌的安全性。方法 收集 2020 年 1 月至 2020 年 12 月在本院接受奥拉帕利单药治疗的 12 例患者的一般资料及用药期间的相关不良事件资料，其中乳腺癌患者 5 例，卵巢癌患者 7 例。通过主动随访、病例查阅、药品不良反应报告收集奥拉帕利相关不良事件，分析奥拉帕利的临床使用安全性。结果 纳入研究的 12 例女性患者的平均年龄为（51.17±8.55）岁。用药期间 83.3%（10/12）的患者发生不良事件，不良事件均在奥拉帕利给药 2 周至 3 个月后发生，其中胃肠道反应大多在给药 2 周后发生，血液学不良事件如白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、血小板计数减少和贫血等在给药 4~6 周后发生。其中 80.0%（8/10）的不良事件为 1~2 级，20.0%（2/10）的不良事件为 3~4 级，3~4 级不良事件主要为白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、贫血、血小板计数减少、全力乏力，未出现 5 级不良事件。因难以耐受相关不良事件而中断或停止该药物治疗的患者有 4 例（33.3%），其中 2 例患者消化道反应缓解后接受了奥拉帕利减量治疗，后续可耐受，1 例年龄较大患者因再次出现 4 级血液学不良事件而终止奥拉帕利治疗。导致奥拉帕利中断治疗的不良事件主要为腹胀、胃部灼烧、腹泻、贫血、白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、血小板计数减少。通过药物减量或停药，并对症处理后患者症状全部好转，无后遗症和死亡病例。结论 奥拉帕利在晚期乳腺癌、卵巢癌患者中有较好的耐受性，但在该药物治疗期间仍需加强监测相关不良事件，尤其是血液学不良事件。