连续性肾脏替代治疗在重症多脏器功能衰竭患者中的应用效果及对炎症反应的控制作用
李鹏 1，王存真 2，王飞 2
1.鄢陵县人民医院重症医学科，河南 许昌，461200；2.河南省人民医院重症医学科，河南 郑州，450000
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摘要：
目的 观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症多脏器功能衰竭患者中的应用效果及对炎症反应的控制作用。方法 选择 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 70 例重症多脏器功能衰竭患者为研究对象，利用计算机数字随机模型将其分为对照组和观察组，每组 35 例。对照组采取常规对症治疗，观察组在此基础上采取 CRRT。比较两组的白细胞计数、呼吸频率、心率、氧分压、炎症因子水平、不良反应发生情况、肾功能指标及肝功能指标。结果 治疗后，观察组的白细胞计数、呼吸频率、心率低于对照组和治疗前，氧分压高于对照组和治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、免疫球蛋白 E（IgE）、高迁移率族蛋白 1（HMGB-1）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应总发生率为 5.71%，低于对照组的 28.57%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、β2 微球蛋白（β2-MG）水平及尿白蛋白排泄率（UAER）均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的白蛋白（ALB）水平及凝血酶原活动度（PTA）均高于治疗前，丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平均低于治疗前，且观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用 CRRT 对重症多脏器功能衰竭患者进行治疗，能够改善白细胞计数、呼吸频率、心率、氧分压，减轻炎症反应，改善肾、肝功能，且安全性较高。